2014 Workers' Compensation Fee Schedule

Table F: Ambulatory Surgical Centers Providers

NPI or Provider # Provider # MSA # Group 1 Group 2 Group 3 Group 4 Group 5 Group 6 Group 7 Group 8 Group 9
Implied Decimal 2 (in dollars)
1043204688 6644 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
16124 16124 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1003935354 18426 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1184678682 18949 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
20055 20055 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
20119 20119 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
22566 22566 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
23964 23964 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
25519 25519 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1972508174 29856 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1992784821 34270 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1467442657 34743 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1679658710 34751 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1558363549 37292 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1881662799 37513 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
1821093204 38065 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
1326097536 43019 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1447220082 43308 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1922071315 43555 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1831230788 43800 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
43822 43822 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
43866 43866 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1366411829 44168 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
1699743393 44397 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
1790786218 45504 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1033210760 46646 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
47292 47292 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1326047937 48691 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1972599793 48701 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1932153459 49429 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1831224922 49700 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
50342 50342 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1245233410 50795 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1043375702 51420 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1639176183 52996 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1932155470 53943 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1134114119 54109 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1164419842 54164 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1376511857 54599 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
56021 56021 8050 62763 84040 96380 118720 135527 159678 187868 187336 208306
1801883970 56497 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1154325686 57053 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1437148681 57101 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
1063465037 58496 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1134127426 60767 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1568469328 70683 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1881704237 70721 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1609848472 71325 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1669465209 72495 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1336170596 74311 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1679544290 74442 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1366498115 74693 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1427094945 75685 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1750356085 76416 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
77418 77418 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1467535773 77924 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1710091517 79180 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1902899289 81112 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
81870 81870 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1639357338 83609 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
87407 87407 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1205831849 87997 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1346214947 88887 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
1770599136 89284 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1366451106 90375 280 61127 81849 93861 115619 131992 187363 182962 214297 224744
1053356436 90768 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
91527 91527 3680 59969 80299 92089 113433 129495 184485 179502 210913 199032
92397 92397 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1679595680 94116 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1215997929 94210 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
94226 94226 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1548223654 94828 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
95499 95499 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1790876432 96390 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1437104718 96963 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
97081 97081 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
1801855127 97129 280 61127 81849 93861 115619 131992 187363 182962 214297 224744
1164458824 99333 280 61127 81849 93861 115619 131992 187363 182962 214297 224744
1558328518 101110 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1346266087 101652 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1568416105 102272 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1063466118 103108 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1174634778 103445 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1821036138 104901 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1083670939 105406 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1174525661 106979 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
1598773111 107265 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1508942665 108339 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1144380593 111569 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1851406821 111848 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1851469738 112119 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1184758948 113809 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1659408300 116237 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1134269483 116787 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
1386833044 117381 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1750592531 118416 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1366647968 120544 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1487857322 121009 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1689860124 122558 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1194930925 126692 9140 59441 79590 91277 112435 128353 183080 177920 209273 218551
1457524282 136589 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1518112275 147649 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1740448711 152182 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1326298423 155088 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
1528292968 158340 6680 61148 81876 93897 115664 132036 156390 183027 183335 202941
1710114293 181696 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1497087399 185173 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1871729111 189660 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1063715951 229887 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1215227194 238472 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1568742138 242874 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1750658092 246810 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
1467715953 268481 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1679542149 300417 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
300460 300460 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
300609 300609 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
300659 300659 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1780664185 300696 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1245203405 300858 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
301729 301729 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
303273 303273 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
303298 303298 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
303535 303535 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1265435176 303901 39 59908 80221 91995 113325 129366 153872 179330 180278 198837
307872 307872 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
308174 308174 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
308175 308175 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
308187 308187 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1578528501 308562 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1366886913 335448 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1639510175 336532 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1902140577 336657 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1649270075 337358 7560 60021 80367 92165 113530 129600 154094 179651 180543 199197
1881899284 339012 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
391021 391021 2360 60714 81295 93231 114843 131107 155510 181732 182270 201507
391023 391023 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1801892724 391025 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
391027 391027 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391028 391028 9280 60813 81425 93379 115025 131310 155705 182021 182504 201824
391029 391029 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189233 188468 209824
391030 391030 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
1831139955 391031 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
391033 391033 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
391034 391034 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391035 391035 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
391036 391036 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391044 391044 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1184790099 391045 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1043281660 391046 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391047 391047 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391049 391049 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391050 391050 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
391051 391051 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
391053 391053 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1184684573 391055 240 63221 84653 97082 119586 136515 160610 189235 188468 209824
1629153770 391056 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1255404398 391057 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1255382784 391059 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
391060 391060 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
391061 391061 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
391177 391177 6280 62594 83815 96120 118402 135165 159333 187363 186917 207744
1295901445 391268 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1952571028 391269 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1639317399 391274 4000 61550 82419 94520 116429 132913 157215 184243 184342 204286
1316174782 391281 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
1154624526 391289 6160 65424 87602 100465 123749 141272 165085 195827 193919 217132
999990 999990 3240 62171 83243 95465 117597 134242 158467 186087 185864 206331
Contact UsCommonwealth PortalContact the Web Team | Privacy PolicyDisclaimer
Copyright ©  Commonwealth of Pennsylvania